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  透析是终晚期肾病患者保持生命的重要代替医治方法，而饮食办理是透析医治的“重要伙伴”。科学的饮食不只能削减并发症危险，还能显着提高患者的膂力、精力状况和日子品质。据临床多个方面数据显现，严厉遵从饮食准则的透析患者，感染率、心血管并发症发生率均下降30%以上。以下从中心饮食准则、要害养分素办理等方面，为透析患者打造有用饮食攻略。

  透析患者的肾脏功用严峻受损，无法正常排出代谢废物和剩余水分，饮食需环绕“操控废物生成、减轻肾脏担负、保持养分均衡”打开：

  - 个体化调整：依据透析方法（血液透析/腹膜透析）、体重、并发症（如高钾血症、高磷血症）拟定专属计划，定时与肾内科养分师交流调整。

  - “量出为入”准则：水分摄入以每日尿量+透析超滤量+500ml为基准，防止水肿、心力衰竭；电解质摄入需严厉遵从“低钾、低磷、低盐”，削减脏器损害。

  - 优质蛋白优先：确保足量优质蛋白摄入，补偿透析过程中蛋白质丢失，一起削减非优质蛋白带来的代谢废物堆积。

  - 食物挑选：优先选鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白，例如1个鸡蛋（约6g蛋白）、200ml牛奶（约6g蛋白）、50g瘦肉（约10g蛋白）。

  - 注意事项：防止植物蛋白含量高的食物（如豆类、坚果），此类蛋白利用率低，易发生尿素等废物；不行过度节食，蛋白质摄入缺乏会导致肌肉萎缩、免疫力下降。

  - 低钾饮食：高钾血症是透析患者的丧命危险，需防止香蕉、橙子、马铃薯、菠菜、蘑菇等高钾食物；可挑选苹果、梨、黄瓜、西红柿（去皮）等低钾蔬果，烹饪前用清水浸泡30分钟，焯水后再煮，削减钾含量。

  - 低磷饮食：高磷会导致血管钙化、骨质疏松，需约束动物内脏、海鲜、奶制品、可乐等含磷食物；挑选米饭、面条、蔬菜等低磷主食，必要时在医师指导下服用磷结合剂（如碳酸钙），随餐服用作用更佳。

  - 低盐饮食：每日盐摄入＜5g，防止咸菜、加工肉、酱料等高盐食物；烹饪用蒸、煮、炖、凉拌，削减用盐量，可用醋、柠檬汁、香菜等调味，防止隐形盐（如鸡精、酱油）。

  - 水分办理：血液透析患者每日饮水量约1000ml（含汤、粥、生果中的水分），腹膜透析患者约1500ml；调查体重改变，透析期间体重增加不超越干体重的5%，防止加剧心脏担负。

  - 热量弥补：每日需30-35kcal/kg，确保身体能量需求，防止肌肉耗费；主食挑选米饭、馒头、面条等，适量摄入植物油（如橄榄油、菜籽油），每日25-30g，防止油炸食物和动物脂肪。

  - 高钾高磷食物：香蕉、榴莲、牛油果、海带、紫菜、坚果、浓茶、咖啡等，此类食物易引发电解质紊乱，危及生命。

  - 高盐高钠食物：咸菜、腊肉、火腿肠、便利面、薯片等，会导致水钠潴留、血压升高，加剧心脏和肾脏担负。

  - 肾毒性食物：酒精、含马兜铃酸的中药、辛辣影响食物，酒精会损害肝细胞和肾功用，辛辣食物或许影响胃肠道，影响养分吸收。

  - 高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、肉汤、火锅汤等，易引发高尿酸血症，导致痛风和肾脏损害。

  - 烹饪技巧：蔬菜焯水去钾、去磷；肉类先煮去血沫，防止喝肉汤；用不粘锅烹饪，削减用油量；食材切小块，缩短烹饪时刻，保存养分。

  - 饮食记载：用手机APP或笔记本记载每日饮食，便利养分师评价；定时监测体重、血压、电解质，依据成果调整饮食。

  - 零食挑选：可挑选原味酸奶（低糖）、苹果、梨、黄瓜等健康零食，防止饼干、蛋糕、薯片等高糖、高盐、高磷零食。

  - 外出就餐：提早奉告餐厅“低盐、低钾、低磷”需求，防止点红烧、卤制、油炸菜品，优先选清蒸鱼、白煮蛋、清炒蔬菜，少喝汤汁。

  透析患者的饮食办理并非“苦行僧式节食”，而是经过科学调配，在操控病况的一起确保日子质量。只需严厉遵从饮食准则，选对食物、操控重量、把握技巧，就能有实际作用的削减并发症，提高膂力和精力状况，让透析日子更有质量。记住，饮食办理是透析医治的重要组成部分，坚持“吃对、吃好、吃科学”，才能与健康同行。（兰考县中心医院 肾内科 张晓洁）